미국에서의 의료서비스는 빠르게 변하고 있다. 부담적정보험법(Affordable Care Act)의 실행, 환자 중심의 의료강조 등의 다양한 원인들로 인해 특히 일차진료를 담당하는 임상의들에게는 의료서비스의 처음 시점에서 그 치료를 최적화하도록 요구하고 있다. 특히 근골격계 질환과 통증은 보통 나이가 들어가면서 늘어나는 추세를 보이고 있다. 환자 중심의 의료를 발전시키고자 하는 새로운 법안발의들이 의료제공자가 통증을“ 5번째 생체징후(vital sign)”로 인식하고, 통증의 진단과 치료적 측면에서 특이적이고 효과적인 전략을 세우도록 요구하고 있다. 근골격계 질환과 통증을 다루는 전통적인 치료들, NSAIDs나 마약 등은 단기간 동안에는 효과가 있지만 합병증 유발등의 위험성이 내재되어 있다. 임상의들은 위장관계, 신장, 심혈관계 위험성이나 중독의 가능성 등의 부작용과 유익성 간의(Risk & Benefit) 균형을 잘 유지해야 한다는 일종의 도전에 직면해 있는 것이다. 목표가 명확한 전략과 대체적이고 통합적인 중재법, 의료제공자를 위한 의료 설비들과 의료 기술들의 필요성은 그 어느 때보다 크다 하겠다.

1장 서론 2장 기초개념 3장 피부마취 4장 피부와 피부 구조 5장 두경부 6장 상지 7장 몸통 8장 하지