1977년 우리나라 건강보험이 도입된 지 40여년이 되어가고 있다. 그 사이 전국민건강보험(1989)이 실현되었고, 우여곡절 끝에 건강보험이 통합(2000)되면서 오늘날까지 흘러왔다. 특히, 우리나라가 2000년대 들어오면서 IT붐이 일었고, 그로 인해서 기존에 수기, 즉 손으로 작업하던 것들이 전산화되면서 EMR, HI 등 다양하게 변화를 하였다. 이러
한 변화는 건강보험 청구업무에도 변화를 가져왔다. 기존에 종이(명세서)로 청구하던 것을 EDI(전산화)로 청구하게 되었다. 그 결과 3개월 이상 건강보험 청구업무가 걸리던 것을 1개월 이내에 거의 이뤄지는 상황이 되었다. 다만, 전산화로 인해 건강보험 청구업무는 간소화 되었는지 모르지만, 이러한 원리를 이해하는데, 더욱 어려움이 생긴 것도 사실이다.
저자들은 이러한 현실에 조금이나마 도움이 되고자 청구원리를 이해하는데 초점을 두고 집필을 하였다. 특히, 이 책을 공부하는 학생들이 상급종합병원부터 의원급까지 다양하게 취업해 나가고 있는 현실 속에서 하나의 사례를 가지고 종별로 다양하게 공부할 수 있도록 만든 것이 이 교재가 다른 책과 다른 부분이라 할 수 있다. 기존에는 종별로
다른 사례를 가지고 청구실무를 연습함으로써 각 종별로 어떤 차이가 있는지 알기 어려웠던 것을 하나의 사례를 통해서 다양한 종별로 다룸으로써 종별로 차이를 알게 되고, 이러한 사례 연습을 통해서 어떤 사례라도 응용력을 키울 수 있도록 만들었다.

저자

제1편 건강보험 기초 이론
제2편 국민건강보험 요양급여비용의 산정기준
제3편 국민건강보험 요양급여비용의 산정지침
제4편 요양급여비용 심사청구서·명세서서식 작성요령
제5편 건강보험과 관련된 수가계산